晚上心率低于60次/分钟多数属于正常现象，常见于运动员、长期锻炼者或深度睡眠阶段，但也可能与窦性心动过缓、甲状腺功能减退、药物影响或心脏传导阻滞等因素有关。

1. 生理性因素

健康人群在夜间迷走神经兴奋时，心率可自然降至60次以下，尤其常见于运动员或长期运动者。无须特殊干预，定期监测即可。

2. 药物影响

β受体阻滞剂（如美托洛尔）、地高辛等药物可能抑制心脏传导。若伴随头晕或乏力，需就医评估是否需要调整剂量。

3. 甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会降低代谢率，导致心率减慢，通常伴随怕冷、体重增加。需补充左甲状腺素钠片等药物纠正甲减。

4. 心脏传导异常

窦房结功能障碍或房室传导阻滞可能导致显著心动过缓，需通过动态心电图确诊，严重者需安装心脏起搏器。

建议记录心率变化并观察是否伴随胸闷、晕厥等症状，必要时进行24小时动态心电图检查以明确病因。