血压高达180毫米汞柱属于严重高血压，可能引发脑出血、心力衰竭、肾功能损害、视网膜病变等并发症。高血压的危害主要与血管损伤、靶器官损害有关。

1、脑出血

长期高血压导致脑血管硬化脆弱，血压骤升可能引发血管破裂。患者可能出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍，需紧急降压治疗。可遵医嘱使用硝苯地平、乌拉地尔、尼卡地平等静脉降压药物。

2、心力衰竭

心脏长期超负荷工作导致心肌肥厚和泵血功能下降。表现为呼吸困难、下肢水肿，需限制钠盐摄入并联合使用利尿剂、β受体阻滞剂。常用药物包括呋塞米、美托洛尔、螺内酯。

3、肾功能损害

肾小球高压状态造成蛋白尿和肾小球滤过率下降。早期可能无症状，后期出现夜尿增多、血肌酐升高。治疗需控制血压达标，可选用缬沙坦、贝那普利等肾保护药物。

4、视网膜病变

眼底动脉硬化出血可导致视力下降甚至失明。定期眼底检查至关重要，严重时需激光治疗。控制血压可延缓进展，常用氨氯地平、厄贝沙坦等药物。

建议立即就医进行24小时动态血压监测，严格遵医嘱用药，每日监测血压并记录，限制钠盐摄入每日不超过5克，保持规律有氧运动。