反流性食管炎B级症状主要表现为胸骨后烧灼感、反酸、吞咽疼痛，属于洛杉矶分级中的黏膜破损较明显阶段，可能由胃酸分泌过多、食管下括约肌功能障碍、食管裂孔疝、长期服用非甾体抗炎药等因素引起。

1、胃酸分泌过多

胃酸过量刺激食管黏膜，可遵医嘱使用抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片。

2、括约肌功能障碍

食管下括约肌松弛导致胃内容物反流，建议抬高床头15-20厘米，避免睡前2小时进食。

3、食管裂孔疝

解剖结构异常加重反流，可能伴随嗳气、上腹饱胀，需通过胃镜确诊后考虑腹腔镜修补术。

4、药物因素

长期服用阿司匹林等药物损伤黏膜，表现为呕血或黑便，需在医生指导下调整用药方案。

日常避免高脂饮食和碳酸饮料，睡眠时采用左侧卧位有助于减轻夜间反流症状，若出现体重下降或持续呕吐需及时消化内科就诊。