晚上睡觉后背疼可能由睡姿不良、肌肉劳损、脊椎退行性变、强直性脊柱炎等原因引起，可通过调整睡姿、物理治疗、药物缓解、专科诊治等方式改善。

1、睡姿不良

长时间保持侧卧或俯卧姿势可能导致背部肌肉受压，建议选择仰卧并使用符合颈椎曲线的枕头，避免睡前长时间使用电子产品。

2、肌肉劳损

白天过度负重或运动损伤可能引发背部肌肉炎症，热敷和拉伸有助于缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。

3、脊椎退行性变

颈椎病或腰椎间盘突出可能压迫神经导致夜间疼痛，常伴有肢体麻木感，需通过影像学确诊后采用牵引治疗或服用甲钴胺营养神经。

4、强直性脊柱炎

晨僵超过30分钟且活动后减轻是典型表现，HLA-B27阳性检查可辅助诊断，生物制剂如阿达木单抗可控制病情进展，需风湿免疫科长期随访。

日常应注意保持床垫适中硬度，避免睡前进食刺激性食物，持续两周以上夜间背痛或伴随发热消瘦需及时就诊排查肿瘤等严重病因。