下背痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、转移性骨肿瘤等疾病引起，按严重程度从轻度到重度排列。

1、腰肌劳损

长期姿势不良或过度劳累导致腰背部肌肉慢性损伤，表现为局部酸痛和活动受限，可通过热敷和按摩缓解。

2、腰椎间盘突出症

椎间盘退变或外伤致髓核压迫神经根，常见下肢放射痛伴麻木，需行牵引治疗或使用双氯芬酸钠、塞来昔布等药物。

3、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病累及骶髂关节，晨僵和夜间痛明显，需生物制剂联合甲氨蝶呤治疗，晚期可能导致脊柱强直。

4、转移性骨肿瘤

前列腺癌或乳腺癌等转移至腰椎引发持续性剧痛，伴病理性骨折风险，需手术联合放疗，预后与原发肿瘤相关。

建议出现进行性加重的下背痛或伴随发热、体重下降时，及时进行影像学检查明确病因。