顽固性心衰的表现症状主要有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、持续性水肿、食欲下降。

1、活动后气促

轻度体力活动即出现明显呼吸困难，与肺部淤血导致通气功能受限有关，需限制钠盐摄入并使用利尿剂如呋塞米、托拉塞米、布美他尼。

2、夜间阵发性呼吸困难

平卧时回心血量增加加重肺淤血，表现为夜间突然憋醒伴端坐呼吸，可通过高枕卧位缓解，需联合使用血管扩张剂如硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯。

3、持续性水肿

下肢及骶尾部凹陷性水肿长期不消退，提示体循环淤血及肾功能受损，需监测每日尿量并静脉使用利尿剂，同时可考虑应用正性肌力药如地高辛、米力农。

4、食欲下降

胃肠道淤血导致消化功能减退，伴随体重快速减轻，需少食多餐并补充蛋白粉，必要时静脉输注白蛋白改善营养状态。

顽固性心衰患者应每日监测体重变化，严格限制水分摄入，出现新发心律失常或意识改变需即刻就医。