急性心肌梗死可能引起心律失常、心力衰竭、心源性休克、心室壁瘤等并发症，按严重程度从轻到重排序。

1、心律失常

急性心肌梗死后心肌缺血可导致电活动异常，常见室性早搏、心室颤动，需心电监护并及时使用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物。

2、心力衰竭

梗死区域心肌收缩力下降引发泵血功能障碍，表现为呼吸困难、下肢水肿，需限制液体摄入并使用呋塞米、地高辛等药物改善心功能。

3、心源性休克

大面积心肌坏死导致循环衰竭，表现为血压下降、尿量减少，需血管活性药物维持灌注，必要时行主动脉内球囊反搏治疗。

4、心室壁瘤

梗死区心肌变薄膨出形成瘤样结构，可能引起血栓栓塞或心脏破裂，需超声心动图监测并考虑手术切除治疗。

心肌梗死后需严格控制血压血糖，定期复查心脏功能，避免剧烈运动及情绪激动。