干活累了晚上胳膊疼多由肌肉劳损、筋膜炎、颈椎病或肩周炎引起，可通过休息、热敷、药物及康复训练缓解。

1.肌肉劳损

过度用力导致乳酸堆积，表现为酸痛乏力。需立即停止劳作，局部热敷促进循环，无须用药即可缓解。

2.筋膜炎

长期姿势不当引发无菌性炎症，出现刺痛僵硬。建议调整睡姿，配合物理治疗，严重时遵医嘱使用消炎镇痛药。

3.颈椎病

神经受压可能由椎间盘突出、骨质增生等因素有关，通常表现为上肢放射痛、手指麻木等症状。需就医确诊。

4.肩周炎

关节粘连可能由慢性损伤、免疫异常等因素有关，通常表现为夜间剧痛、活动受限等症状。须专业康复干预。

日常注意劳逸结合，避免提重物，睡前进行温和拉伸，保持室内温暖，若疼痛持续加重请及时前往骨科就诊。