腰45腰5骶1椎间盘突出多数情况不算是大问题，严重程度主要与突出大小、神经受压程度、症状持续时间、是否出现肌肉萎缩等因素有关。

1、突出较小

纤维环轻度破裂，髓核突出较少，通常仅引起腰部酸痛，无明显下肢放射痛，通过卧床休息和物理治疗可缓解。

2、压迫神经

髓核组织压迫神经根，可能由炎症反应、机械压迫等因素有关，通常表现为腿部麻木、放射性疼痛等症状。

3、病程较长

长期未愈导致神经慢性损伤，可能由反复劳损、姿势不当等因素有关，通常表现为感觉减退、肌力下降等症状。

4、马尾受损

巨大突出压迫马尾神经，可能由外伤暴力、退变严重等因素有关，通常表现为大小便失禁、会阴区麻木等症状。

建议日常保持正确坐姿，避免久坐久站，适度进行游泳或五点支撑锻炼，出现大小便异常须立即就医。