小孩子头部摔伤后起包，多数情况属于头皮血肿，通常可通过冷敷、观察、必要时就医等方式处理。处理方式主要有冷敷处理、观察症状、药物治疗、及时就医。

1、冷敷处理

摔伤后24小时内用毛巾包裹冰袋冷敷起包部位，每次10到15分钟，间隔1小时重复进行，有助于收缩血管、减少出血肿胀。家长需注意避免冰块直接接触皮肤，防止冻伤。

2、观察症状

家长需密切观察孩子精神状态，若出现持续哭闹、呕吐、嗜睡、意识模糊或肢体活动异常，提示可能存在颅内损伤。观察期至少持续24小时，期间避免剧烈活动。

3、药物治疗

若孩子疼痛明显，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解疼痛。头皮血肿较大时，医生可能建议使用云南白药气雾剂或七厘散等活血化瘀药物，但切勿自行揉搓或涂抹活血药膏。

4、及时就医

当孩子出现反复呕吐、抽搐、双眼瞳孔大小不等、耳鼻流液或血肿迅速增大时，需立即前往急诊科或神经外科就诊。医生可能通过头颅CT检查排除颅骨骨折或颅内出血。

家长应保持孩子头部抬高休息，24小时后可改为热敷促进血肿吸收，避免按压或揉搓肿块。若孩子精神食欲正常，通常3到5天血肿会逐渐消退。