肛门附近有硬块且按压会疼，可能由肛周脓肿、血栓性外痔、肛瘘、毛囊炎或皮脂腺囊肿感染等原因引起，可通过药物治疗、温水坐浴、手术治疗等方式处理。

1、肛周脓肿

肛周脓肿是肛门腺体感染化脓形成的，通常表现为持续性跳痛、局部红肿发热，按压时疼痛明显，可能伴随发热等全身症状。治疗上需在医生指导下使用抗生素如头孢克肟、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾等控制感染，形成脓肿后通常需要手术切开引流。

2、血栓性外痔

血栓性外痔因肛周血管破裂形成血凝块，表现为肛门边缘突然出现的圆形硬块，呈暗紫色，触痛明显，排便或久坐时疼痛加重。治疗可遵医嘱使用痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏、地奥司明片等缓解肿胀疼痛，配合温水坐浴促进吸收，较大血栓可能需要手术取栓。

3、肛瘘

肛瘘是肛周脓肿破溃或切开后形成的异常通道，硬块多为瘘管外口，按压时可有脓性分泌物溢出，疼痛反复发作。治疗以手术为主，如肛瘘切开术或挂线疗法，术后需保持局部清洁，避免辛辣刺激食物。

4、毛囊炎或皮脂腺囊肿感染

毛囊炎或皮脂腺囊肿感染时，局部出现红色硬结，中心可能有脓头，触痛明显，通常不伴有发热。治疗可遵医嘱外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等，若形成脓肿需切开排脓。

建议保持肛周清洁干燥，避免久坐和辛辣饮食，若硬块持续增大、疼痛加剧或伴有发热，应及时到肛肠科就诊，明确诊断后规范治疗。