肛门外面的包破了不一定是痔疮，也可能是肛周脓肿、肛裂或皮脂腺囊肿感染等原因引起的。肛门外包块破溃的原因主要有肛周脓肿、血栓性外痔、肛裂感染、皮脂腺囊肿感染等。

1、肛周脓肿

肛周脓肿是肛门周围腺体感染后形成的脓腔，破溃时会流出脓液，伴有局部红肿热痛。治疗上需在医生指导下使用抗生素如头孢克肟、甲硝唑、阿莫西林等控制感染，并可能需要手术切开引流。

2、血栓性外痔

血栓性外痔是肛周血管破裂形成的血凝块，破溃后会有暗红色血液流出，疼痛明显。治疗可遵医嘱使用痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、复方角菜酸酯乳膏等缓解症状，同时温水坐浴促进吸收。

3、肛裂感染

肛裂是肛管皮肤撕裂，感染后可能形成小脓肿破溃，排便时疼痛剧烈，伴有少量鲜血。治疗需保持大便通畅，局部使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、红霉素软膏等药物缓解疼痛和感染。

4、皮脂腺囊肿感染

肛周皮脂腺堵塞后形成囊肿，继发感染破溃时会排出豆腐渣样物质。治疗需在医生指导下使用抗生素如克林霉素、头孢拉定、左氧氟沙星等控制炎症，待炎症消退后手术切除囊壁。

建议保持肛周清洁干燥，避免久坐和辛辣刺激食物，及时就医明确诊断，避免自行挤压或随意用药。