肛瘘换药通常不会一天比一天痛，疼痛感一般会随着伤口愈合逐渐减轻。换药时疼痛的程度主要与伤口状态、操作方式、个人耐受度以及是否出现感染等因素有关。

1、伤口处于炎症期

术后早期伤口存在炎症反应，换药时触碰可能引起明显疼痛，但这是正常愈合过程的一部分，通常持续数天后会减轻。

2、操作手法不当

若换药时动作粗暴或填塞过紧，可能刺激新生肉芽组织导致疼痛加剧，建议由专业医护人员操作，避免自行暴力换药。

3、出现继发感染

若伤口引流不畅或细菌侵入，可能引起红肿、分泌物增多等感染迹象，此时疼痛可能加重，需及时就医评估是否需要调整抗感染方案。

4、个人疼痛阈值差异

每个人对疼痛的敏感度不同，部分患者可能感觉疼痛持续或加重，这属于个体差异，可通过与医生沟通调整换药频率或使用镇痛措施缓解。

肛瘘术后换药是促进愈合的关键环节，建议保持伤口清洁干燥，饮食上避免辛辣刺激食物，适当增加膳食纤维摄入以保持大便通畅，减少对伤口的刺激。