双耳后一根筋痛通常不是冠心病的典型症状，可能与肌肉劳损、神经压迫、颈椎病变或紧张性头痛等因素有关。冠心病的主要症状包括胸痛、胸闷、心悸等。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或过度使用颈部肌肉可能导致耳后疼痛，可通过热敷、按摩和适当休息缓解。

2、神经压迫

颈椎病变或局部炎症可能压迫枕大神经，引发耳后放射痛，需通过颈椎牵引、物理治疗或药物缓解神经水肿。

3、颈椎病变

颈椎退行性变或椎间盘突出可能刺激周围神经，表现为耳后牵拉痛，需结合影像学检查确诊后进行针对性康复治疗。

4、紧张性头痛

精神压力引起的头颈部肌肉持续收缩可导致牵涉痛，建议通过放松训练、调节作息改善，必要时使用镇痛药物。

若疼痛持续或伴随眩晕、视力改变等症状，建议尽早就诊排除严重病因，日常注意保持正确坐姿并避免颈部受凉。