使劲咳嗽出血通常不正常，多由呼吸道黏膜损伤、支气管扩张、肺结核或肺癌等原因引起。

1、黏膜损伤

剧烈咳嗽导致咽喉或气管黏膜毛细血管破裂，通常表现为痰中带少量鲜血，无须特殊用药，保持空气湿润即可缓解。

2、支气管扩张

支气管结构破坏引发反复感染，可能与慢性炎症、免疫缺陷等因素有关，通常表现为大量脓痰、反复咯血等症状。

3、肺结核

结核分枝杆菌感染肺部组织，可能与免疫力低下、密切接触患者等因素有关，通常表现为午后低热、盗汗、咯血等症状。

4、肺癌

肺部恶性肿瘤侵蚀血管，可能与长期吸烟、环境污染等因素有关，通常表现为刺激性干咳、胸痛、痰中带血等症状。

出现咳血症状建议立即就医明确病因，日常注意避免剧烈咳嗽，保持室内空气清新，饮食清淡，严禁吸烟饮酒。