鼓膜穿孔不治疗可能导致听力下降、反复感染、胆脂瘤形成及颅内并发症，主要风险有听力受损、中耳炎、胆脂瘤、颅内感染。

1、听力受损

穿孔阻碍声波传导，引起传导性耳聋，小穿孔可自愈，大穿孔需行鼓室成形术修复。

2、中耳炎

细菌易侵入中耳腔，引发化脓性中耳炎，表现为耳痛流脓，需用抗生素滴耳液或口服药物治疗。

3、胆脂瘤

上皮组织长入中耳形成胆脂瘤，破坏听小骨，出现恶臭分泌物，通常需行乳突根治术清除病灶。

4、颅内感染

炎症扩散至颅内引起脑膜炎，伴有剧烈头痛高热，属危急重症，须立即住院进行强力抗感染及手术治疗。

日常须保持耳道干燥避免进水，预防感冒，忌用力擤鼻，出现耳部不适及时就医评估是否需要手术干预。