腰椎45节膨出多数情况不算是大问题，虽然可能引起腰痛，但多数可通过休息缓解。严重程度主要与突出程度、神经受压情况、症状持续时间、基础健康状况等因素有关。

1、轻度突出

纤维环轻微破裂，髓核未明显移位，通常表现为腰部酸胀、活动受限，无须特殊医疗干预。

2、中度压迫

髓核向后突出压迫神经根，可能与久坐、劳累等因素有关，通常表现为下肢放射痛、麻木等症状。

3、重度损伤

纤维环完全破裂，髓核大量脱出，可能与外伤、退变加剧等因素有关，通常表现为剧烈疼痛、肌力下降等症状。

4、罕见并发症

巨大突出物压迫马尾神经，可能与先天椎管狭窄等因素有关，通常表现为大小便失禁、会阴区麻木等症状。

建议日常避免久坐久站，加强腰背肌锻炼，睡硬板床，若出现下肢麻木或大小便异常需及时就医诊治。