左肩和左臂疼痛可能由肌肉劳损、颈椎病、心绞痛、心肌梗死等原因引起，需结合具体症状判断。

1、肌肉劳损

长期姿势不良或过度使用上肢导致肩部肌肉紧张，表现为局部酸痛，休息后可缓解。

2、神经压迫

颈椎间盘突出压迫神经根，引发放射性疼痛伴麻木感，活动颈部时症状加重。

3、心脏疾病

冠状动脉供血不足诱发心绞痛，疼痛常向左肩臂放射，多在劳累或情绪激动后出现。

4、急性梗死

心肌坏死导致剧烈持续性胸痛并延伸至左臂，伴有出汗恶心等全身症状，属急危重症。

建议及时就医明确病因，日常注意保持正确坐姿，避免长时间伏案工作，适度进行肩颈拉伸运动。