后肩胛骨里面疼可能由肌肉劳损、筋膜炎、颈椎病、胆囊疾病等原因引起，可通过休息热敷、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、肌肉劳损

长期伏案或姿势不当导致菱形肌紧张，表现为局部酸痛僵硬。建议调整坐姿，定时活动肩部，配合拉伸运动缓解疲劳。

2、筋膜炎

受凉或过度劳累引发无菌性炎症，常伴有晨起疼痛加重。注意保暖，避免潮湿环境，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。

3、颈椎病

颈椎间盘突出压迫神经根，疼痛放射至肩胛区，伴上肢麻木。需纠正不良体态，进行颈部牵引，必要时服用甲钴胺营养神经。

4、胆囊疾病

胆囊结石或炎症刺激膈肌，引起右肩胛反射痛，多伴右上腹不适。需排查肝胆超声，确诊后遵医嘱使用消炎利胆片或行腹腔镜胆囊切除术。

日常应保持正确坐姿，避免长时间低头，适当进行扩胸运动，若疼痛持续不缓解或伴有发热、黄疸等症状，请及时就医检查。