妊娠期及哺乳期乳腺会经历生理性增生、泌乳准备等变化，主要表现有乳腺导管扩张、腺泡发育、血流量增加、泌乳素水平升高、脂肪组织重构等。这些变化为胎儿发育及产后哺乳提供生理基础。

1、乳腺导管扩张

妊娠早期雌激素水平上升刺激乳腺导管分支增多，管腔逐渐增宽。导管上皮细胞增殖形成小叶雏形，伴随肌上皮细胞排列疏松化。这种变化可能引起乳房胀痛或敏感，属于正常生理现象。建议穿戴无钢圈支撑内衣缓解不适，避免外力挤压。

2、腺泡发育成熟

孕中期在孕酮作用下，原始腺泡分化为具有分泌功能的终末导管小叶单位。腺泡内层细胞出现脂质小滴和乳蛋白前体，为后期泌乳储备物质基础。此时乳房体积明显增大，乳晕色素沉着加深，蒙氏腺体突出于乳晕表面。

3、血流量显著增加

妊娠期乳房血流量可增加2-3倍，血管网增生导致皮下静脉显露。血流加速为腺体提供营养支持，但可能伴随发热感或搏动性胀痛。哺乳期持续的血流供应有助于营养物质向乳汁转运，需注意避免胸部受压影响循环。

4、泌乳素水平波动

胎盘催乳素与垂体泌乳素协同作用，孕晚期血清泌乳素可达非孕期的10倍。产后胎盘娩出后，婴儿吸吮刺激促使泌乳素脉冲式释放维持乳汁分泌。异常泌乳需排查垂体微腺瘤等病理因素。

5、脂肪组织重构

乳腺间质脂肪比例下降，腺体组织占比升至70%以上。脂肪细胞重新分布形成乳汁储存空间，哺乳结束后逐渐恢复原有结构。剧烈减重可能影响脂肪重构过程，建议哺乳期保持适度热量摄入。

妊娠期应每日温水清洁乳房并按摩促进循环，哺乳期需正确含接姿势预防乳头皲裂。发现乳房皮肤橘皮样改变、血性溢液或异常肿块时，应及时进行乳腺超声检查。保持均衡饮食并补充优质蛋白，有助于支持乳腺生理变化所需的营养供给。