咳嗽伴随手臂酸痛可能与呼吸道感染、肌肉劳损、神经压迫等因素有关。常见原因主要有上呼吸道感染、剧烈咳嗽牵拉肌肉、颈椎病神经放射痛、胸膜炎牵涉痛、心肌缺血反射痛等。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、上呼吸道感染

病毒或细菌感染引发咳嗽时，炎症反应可能导致全身肌肉酸痛，包括手臂部位。患者常伴有发热、咽痛、鼻塞等症状。可遵医嘱使用连花清瘟胶囊、盐酸氨溴索口服溶液、阿奇霉素分散片等药物控制感染。家长需注意观察儿童体温变化，避免脱水。

2、咳嗽牵拉肌肉

剧烈咳嗽时胸腹部肌肉持续收缩，可能牵连肩臂肌群产生酸痛感。这种情况多见于慢性支气管炎、哮喘急性发作患者。建议使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制咳嗽，同时局部热敷缓解肌肉疲劳。咳嗽期间应避免提重物加重肌肉负担。

3、颈椎病神经放射

颈椎间盘突出压迫神经根时，咳嗽引起的胸腔压力变化可能加剧神经刺激，表现为手臂放射痛。常伴有颈部僵硬、手指麻木等症状。可通过颈椎磁共振确诊，使用甲钴胺片营养神经，配合牵引治疗改善压迫。

4、胸膜炎牵涉痛

胸膜炎症刺激膈神经时，痛感可能向肩臂部放射，咳嗽时疼痛加剧。患者多有胸痛、呼吸困难表现。需进行胸部CT检查，确诊后可遵医嘱使用头孢克肟胶囊抗感染，必要时行胸腔闭式引流。

5、心肌缺血反射

心绞痛发作时部分患者会出现左臂牵涉痛，咳嗽可能加重心肌耗氧诱发症状。这类患者往往有高血压、冠心病病史，需立即进行心电图检查。可舌下含服硝酸甘油片缓解，严重者需冠状动脉介入治疗。

咳嗽伴手臂酸痛期间应保持充足休息，避免寒冷刺激。饮食宜选择温软易消化的粥类、蒸蛋等，适量补充维生素C增强免疫力。若症状持续超过3天或出现胸闷、意识模糊等表现，须立即急诊处理。慢性咳嗽患者建议定期进行肺功能检查和颈椎评估。