3岁孩子咳嗽老不好可能与上呼吸道感染、过敏性咳嗽、支气管炎、肺炎等因素有关，可通过环境调整、对症用药、雾化治疗、抗感染治疗等方式缓解。

1、上呼吸道感染

病毒或细菌感染导致鼻咽部炎症，常伴随流涕、低热。家长需保持室内湿度，遵医嘱使用小儿氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药，必要时配合布洛芬退热。

2、过敏性咳嗽

接触尘螨花粉等过敏原引发气道高反应，表现为夜间干咳。建议家长清除毛绒玩具，使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片抗过敏，严重时需雾化吸入布地奈德。

3、支气管炎

炎症累及支气管黏膜，咳嗽伴痰鸣或喘息。可能与冷空气刺激有关，家长需避免孩子剧烈活动，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、氨茶碱片等药物。

4、肺炎

病原体侵入肺部引起持续咳嗽、呼吸急促。需及时就医进行胸片检查，根据病原体选择阿奇霉素干混悬剂或头孢克肟颗粒，重症需住院静脉用药。

咳嗽期间家长应鼓励孩子多饮温水，避免接触二手烟，若咳嗽超过两周或出现发热喘息需立即复诊。