夜间剧烈咳嗽可能由胃食管反流、慢性支气管炎、心功能不全、咳嗽变异性哮喘或过敏性鼻炎等原因引起。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、胃食管反流

平卧时胃酸刺激咽喉可引起咳嗽，常伴反酸烧心。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。若确诊可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。

2、慢性支气管炎

夜间迷走神经兴奋加重气道炎症反应，表现为咳痰、胸闷。需戒烟并避免冷空气刺激，急性发作时可使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片祛痰。

3、心功能不全

平卧位回心血量增加导致肺淤血，引发阵发性夜间呼吸困难伴咳嗽。需限制钠盐摄入，监测体重变化，医生可能开具呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。

4、咳嗽变异性哮喘

夜间气道高反应性加剧，以干咳为主无喘息。避免接触尘螨等过敏原，可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片控制症状。

5、过敏性鼻炎

鼻后滴漏刺激咽喉引发咳嗽，晨起常伴打喷嚏。保持卧室清洁，使用防螨寝具，医生可能推荐氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解症状。

建议记录咳嗽发作时间、诱因及伴随症状，保持卧室湿度40%-60%，避免使用刺激性香薰。若咳嗽持续2周以上或出现咯血、呼吸困难等症状，需立即到呼吸内科或心血管科就诊。日常可饮用蜂蜜水润喉，但糖尿病患者慎用。注意观察咳嗽是否与体位、进食或季节变化相关，这些信息有助于医生判断病因。