肝硬化引起的消化道出血多由门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂引起，常见原因包括凝血功能障碍、门静脉高压性胃病、应激性溃疡及感染诱发。

1、静脉曲张破裂

门静脉压力升高致血管扩张变薄，粗糙食物或腹压增加易致破裂。表现为呕血黑便。需内镜下套扎或硬化剂治疗，配合普萘洛尔降低门脉压。

2、凝血功能异常

肝脏合成凝血因子减少，血小板破坏增多。表现为出血不止。需补充维生素K、新鲜冰冻血浆或人纤维蛋白原，纠正凝血紊乱。

3、胃黏膜病变

门静脉淤血致胃黏膜缺血糜烂。表现为隐痛反酸。需使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂保护黏膜，避免非甾体抗炎药。

4、感染诱发因素

自发性细菌性腹膜炎加重肝损与出血风险。表现为发热腹痛。需根据药敏结果选用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

患者应绝对卧床休息，禁食禁水直至出血停止，恢复期进食温凉流质软食，严格戒酒并定期复查肝功能与胃镜。