慢性胃炎可能导致黑便，但通常与胃黏膜糜烂、溃疡出血有关，其他常见原因包括饮食因素、药物刺激、消化道肿瘤等。

1. 饮食因素

摄入动物血制品、铁剂或深色食物可能导致假性黑便，调整饮食后症状可消失，无须特殊治疗。

2. 药物刺激

长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜，引发出血性胃炎，表现为黑便伴上腹痛，需停用损伤性药物并使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂。

3. 胃溃疡出血

慢性胃炎进展为溃疡时可侵蚀血管，黑便多呈柏油样，可能伴随呕血，需紧急胃镜检查并应用泮托拉唑、凝血酶冻干粉、云南白药等止血药物。

4. 消化道肿瘤

胃癌等恶性肿瘤溃烂出血可导致持续性黑便，常伴体重下降，需通过胃镜活检确诊，治疗包括手术切除、化疗等综合手段。

出现黑便建议立即就医排查出血原因，日常避免辛辣刺激饮食，慢性胃炎患者需定期复查胃镜。