输卵管通畅但扭曲可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。输卵管扭曲可能与盆腔粘连、炎症感染、先天发育异常等因素有关，通常表现为下腹隐痛、月经异常、不孕等症状。

1、药物治疗

输卵管扭曲若由盆腔炎或输卵管炎引起，需遵医嘱使用抗生素控制感染。常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑氯化钠注射液等。炎症消退后部分患者输卵管形态可能自然恢复。用药期间需定期复查血常规及盆腔超声，避免辛辣饮食。

2、物理治疗

超短波理疗或中药灌肠可促进盆腔血液循环，缓解组织粘连。适用于轻度输卵管扭曲合并慢性盆腔痛的患者，需配合腹部按摩每日2次，每次15分钟。治疗期间建议采取膝胸卧位改善输卵管位置，3个月后复查输卵管造影评估效果。

3、宫腹腔镜联合手术

对于严重扭曲导致不孕的患者，可在宫腹腔镜下进行输卵管整形术。手术分离粘连组织并矫正输卵管走行，术后放置防粘连材料。该手术创伤小，恢复快，术后6个月妊娠概率较高。需注意术后预防感染，禁止盆浴1个月。

4、输卵管介入再通术

X线引导下通过导管对输卵管局部狭窄段进行球囊扩张，适用于近端扭曲且伞端正常的病例。术后需口服抗生素预防感染，次月月经干净后复查输卵管通畅度。该方法对输卵管黏膜损伤较小，但可能存在再狭窄风险。

5、辅助生殖技术

若经上述治疗仍未孕或输卵管功能严重受损，可考虑体外受精-胚胎移植。通过穿刺取卵直接绕过输卵管环节，适用于高龄或合并其他不孕因素的患者。治疗前需全面评估卵巢功能，移植后需黄体支持12周。

输卵管扭曲患者日常应避免久坐，每2小时起身活动促进盆腔血流。可适当热敷下腹部，水温不超过40℃。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制生冷辛辣食物。备孕期间需监测排卵，同房后抬高臀部30分钟。若出现急性腹痛或发热需立即就医，警惕输卵管妊娠或脓肿破裂等并发症。