高血压患者饮酒后血压降低可能与酒精的短期血管扩张作用有关，但长期饮酒会导致血压升高。高血压通常由遗传、高盐饮食、肥胖等因素引起，饮酒后血压变化需结合个体情况分析。

酒精进入体内后会暂时抑制血管收缩中枢，促使外周血管扩张，降低外周阻力，短期内可能观察到血压下降。这种现象在少量饮酒后尤为明显，尤其对平时血压控制不佳的患者更易出现。血管扩张效应通常持续数小时，随后可能因酒精代谢产物积累或交感神经兴奋出现血压反弹。部分患者饮酒后心率加快，心输出量增加可能抵消部分降压效果，个体差异较大。

长期规律饮酒会激活肾素-血管紧张素系统，导致血管持续收缩，同时酒精代谢产生的乙醛可直接损伤血管内皮细胞，最终引起血压持续性升高。每日酒精摄入量超过25克的人群高血压患病概率显著增加。酗酒者突然戒断时可能出现反跳性高血压危象，需在医生指导下逐步减量。

高血压患者应严格限制酒精摄入，男性每日不超过25克酒精量，女性不超过15克。建议选择低度酒并避免空腹饮用，饮酒时需监测血压变化。若发现血压异常波动或伴随头痛、胸闷等症状，应立即停止饮酒并及时就医。日常可通过低盐饮食、规律运动和遵医嘱服用降压药物控制血压，避免依赖酒精的短暂降压作用。