小女孩一个月来两次月经多数属于异常现象，可能与激素波动、青春期发育、卵巢功能异常、子宫内膜病变等因素有关。

1. 激素波动

青春期下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，可能导致雌激素和孕激素分泌紊乱。建议家长记录月经周期，避免孩子过度节食或熬夜。

2. 青春期发育

初潮后1-2年内常见月经不规律，与卵泡发育不同步有关。家长需观察是否伴随腹痛、经量异常，必要时进行超声检查。

3. 卵巢功能异常

多囊卵巢综合征或黄体功能不足可能导致周期缩短，通常伴有痤疮、多毛。需检测性激素六项，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、短效避孕药调节周期。

4. 子宫内膜病变

子宫内膜息肉或炎症可能引起异常出血，常伴随经期延长。需通过宫腔镜确诊，可考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统、氨甲环酸片或诊断性刮宫治疗。

建议家长带孩子至儿科或妇科内分泌科就诊，完善B超和激素检查，日常注意均衡饮食并避免剧烈运动诱发出血。