听力下降可能由耵聍栓塞、噪声性耳聋、突发性耳聋、中耳炎、老年性耳聋等原因引起，可通过清除耵聍、药物治疗、佩戴助听器、鼓膜修补术、人工耳蜗植入等方式改善。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、耵聍栓塞

外耳道耵聍积聚可能阻塞耳道导致传导性听力下降，常伴随耳闷胀感或耳鸣。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生冲洗清除，避免自行掏耳损伤耳道。若合并感染需配合氧氟沙星滴耳液抗炎治疗。

2、噪声性耳聋

长期接触机械噪声或突发爆震可能导致内耳毛细胞损伤，表现为高频听力下降伴耳鸣。早期可遵医嘱使用甲钴胺片改善微循环，配合地塞米松注射液减轻内耳水肿，严重者需佩戴降噪耳塞防护。

3、突发性耳聋

72小时内出现的感音神经性聋可能与内耳供血障碍有关，常伴随眩晕或耳闷。需紧急使用银杏叶提取物注射液改善循环，联合泼尼松片抗炎治疗，高压氧舱辅助可提升血氧浓度促进恢复。

4、中耳炎

化脓性中耳炎可能导致鼓膜穿孔及听骨链损伤，引发传导性聋伴耳痛流脓。急性期可用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，配合盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解咽鼓管水肿，慢性穿孔需行鼓室成形术修复。

5、老年性耳聋

年龄增长导致的内耳毛细胞退化表现为双侧渐进性听力下降。轻中度可验配瑞声达助听器补偿听力，重度聋需评估人工耳蜗植入适应证。日常应控制高血压糖尿病等基础疾病延缓进展。

日常需避免长时间佩戴耳机，接触噪声环境时做好防护。控制耳毒性药物使用如链霉素，高血压患者维持血压稳定有助于保护耳蜗血供。出现听力骤降或持续加重应及时进行纯音测听、声导抗等检查，明确病因后针对性干预。老年人群建议每年进行听力筛查，早期发现可延缓退化进程。