肺结核PPD试验阳性不能直接确诊肺结核，需结合临床症状、影像学检查及痰涂片等综合判断。PPD阳性可能由结核感染、卡介苗接种或非结核分枝杆菌感染引起。

1、结核感染

活动性结核病患者PPD试验通常呈强阳性，需进一步进行胸部CT检查及痰抗酸染色。治疗药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。

2、卡介苗接种

接种过卡介苗者可能出现PPD假阳性反应，通常表现为弱阳性。若无结核病症状可不治疗，定期随访即可。

3、非结核感染

其他分枝杆菌感染可能导致交叉反应，需通过菌种鉴定区分。若确诊为结核病，需使用乙胺丁醇等药物联合治疗。

4、既往感染

既往感染结核菌但已自愈者可能持续阳性，需结合T-SPOT等特异性检测评估活动性。无症状者无须治疗。

建议PPD阳性者完善结核菌素试验、胸部影像学及分子生物学检查，避免剧烈运动并保证充足营养摄入。