孕38周肚子隐隐作痛想大便可能是临产征兆、假性宫缩、胃肠功能紊乱或胎头下降压迫直肠引起。

1. 临产征兆

规律性腹痛伴随排便感是分娩启动的典型表现，宫缩频率逐渐缩短至5-6分钟一次时需立即就医待产。

2. 假性宫缩

妊娠晚期出现的布拉克斯顿希克斯宫缩可引发短暂腹痛，改变体位或休息后多能缓解，无须特殊治疗。

3. 胃肠紊乱

孕期激素变化会减缓肠道蠕动，建议少量多餐，适量补充含膳食纤维的蔬菜水果改善症状。

4. 胎头压迫

胎儿入盆后压迫直肠会产生便意，属正常生理现象，如出现破水或见红需及时住院观察。

建议记录腹痛持续时间与间隔，避免用力排便，出现阴道流血、持续腹痛或胎动异常时需急诊处理。