牙痛引起的左脸肿胀可能由牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、颌面部间隙感染或颌骨骨髓炎等原因引起，可通过抗感染治疗、脓肿引流、根管治疗、拔牙手术或颌骨清创等方式治疗。

1、牙周炎

牙周炎可能与牙菌斑堆积、牙结石刺激等因素有关，通常表现为牙龈红肿、牙齿松动等症状。炎症扩散至周围组织时可引发面部肿胀。治疗需进行牙周基础治疗如洁治术，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染，严重者需行牙龈翻瓣术。

2、根尖周炎

根尖周炎常由龋齿未及时处理导致牙髓坏死引起，通常伴随咬合痛、患牙叩痛等症状。炎症通过根尖孔扩散至颌骨可造成面部肿胀。需进行根管治疗清除感染源，急性期可服用头孢克洛分散片、布洛芬缓释胶囊缓解症状，形成脓肿时需切开引流。

3、智齿冠周炎

智齿冠周炎多见于阻生智齿，与盲袋内食物嵌塞、细菌滋生有关，通常表现为智齿周围牙龈肿痛、张口受限等症状。炎症向周围扩散可导致颊部肿胀。治疗需用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，口服罗红霉素胶囊抗感染，反复发作需拔除阻生智齿。

4、颌面部间隙感染

颌面部间隙感染多由牙源性感染扩散所致，通常伴随高热、局部皮肤发红等症状。感染可沿筋膜间隙蔓延引起广泛面部肿胀。需静脉注射注射用头孢曲松钠控制感染，配合切开引流，同时处理原发病灶如患牙拔除。

5、颌骨骨髓炎

颌骨骨髓炎可能与外伤、放射治疗等因素有关，通常表现为颌骨疼痛、病理性骨折等症状。炎症累及周围软组织时可导致面部肿胀。急性期需大剂量使用注射用青霉素钠，慢性期需手术清除死骨，必要时行颌骨重建。

出现牙痛伴面部肿胀时应避免挤压肿胀部位，保持口腔清洁用温盐水漱口，饮食选择温凉流质食物减少刺激。建议尽早就医明确病因，在医生指导下规范使用抗生素，避免自行服用止痛药掩盖病情。治疗期间注意休息，避免剧烈运动加重炎症扩散，定期复查评估治疗效果。