心衰病人血压低可通过调整用药、限制液体摄入、改善心脏功能、使用血管活性药物等方式治疗。心衰合并低血压通常由血容量不足、药物副作用、心肌收缩力下降、心律失常等原因引起。

1、调整用药

减少或暂停利尿剂及扩血管药物，避免过度降低血压。心衰常用药物如呋塞米、硝酸甘油可能加重低血压，需在医生指导下调整剂量或更换为多巴酚丁胺等正性肌力药。

2、限制液体摄入

每日饮水量控制在1500毫升以内，避免稀释性低钠血症加重低血压。监测体重变化，短期内增长超过2公斤需警惕液体潴留。

3、改善心脏功能

通过心脏再同步化治疗或植入式除颤器改善泵血功能。严重心肌缺血导致低血压时可能需冠状动脉介入治疗。

4、血管活性药物

在监护下使用去甲肾上腺素或血管加压素提升血压。此类药物可能增加心肌耗氧，需严格监测心电图及血流动力学指标。

心衰患者应每日监测血压和心率，避免突然体位改变，饮食选择低盐高蛋白食物，出现头晕或意识改变需立即就医。