大三阳的传播途径主要有血液传播、母婴传播、性接触传播、密切接触传播。

1、血液传播

输入含有乙肝病毒的血液或血制品，使用未经严格消毒的医疗器械如针具、牙科器械等均可导致感染。

2、母婴传播

乙肝病毒可通过胎盘、分娩过程或产后哺乳等途径由乙肝病毒表面抗原阳性的母亲传染给新生儿。

3、性接触传播

与乙肝病毒感染者发生无保护性行为时，病毒可通过破损的皮肤黏膜进入体内造成感染。

4、密切接触传播

与乙肝病毒感染者共用剃须刀、牙刷等个人卫生用品，共用注射器等可能接触血液的物品存在传播风险。

日常生活中应避免高危行为，接种乙肝疫苗是最有效的预防措施，乙肝病毒感染者应定期复查肝功能。