牙齿上有黑色的东西洗不掉可通过超声波洁牙、树脂充填、瓷贴面修复、冷光美白、微创去龋等方式治疗。牙齿上出现黑色物质通常由外源性色素沉积、龋齿、氟斑牙、四环素牙、牙结石等原因引起。

1、超声波洁牙

采用高频振动器械清除牙面附着的烟斑、茶渍等外源性色素。适用于长期吸烟饮茶导致的色素沉着，操作时可能伴随轻微牙龈出血，洁牙后24小时内避免进食深色食物。顽固色素需配合喷砂处理。

2、树脂充填

适用于浅中层龋坏形成的黑斑，清除腐质后用复合树脂分层充填。3MZ350树脂具有良好耐磨性，前牙可选美学树脂。治疗过程需严格隔湿，术后避免咬硬物，深龋需先垫底保护牙髓。

3、瓷贴面修复

针对氟斑牙或重度四环素牙，通过0.3-0.7毫米薄瓷片覆盖唇面。爱尔创全瓷贴面透光率接近天然牙，备牙量少于冠修复。需分两次就诊完成，使用双重固化树脂粘结，修复后需定期检查边缘密合度。

4、冷光美白

通过过氧化氢凝胶配合蓝光照射分解色素分子。对轻度内源性着色有效，治疗过程可能出现短暂牙齿敏感，术后48小时需遵守白色饮食原则。家庭装美白凝胶需在医生指导下使用。

5、微创去龋

采用伢典凝胶化学去龋或激光去龋等微创技术，保留更多健康牙体组织。适用于儿童乳牙或近髓深龋，术后常用玻璃离子水门汀暂时充填。该方法无须麻醉，但操作时间较长。

日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每餐后使用牙线清洁邻面。限制咖啡、红酒等易染色饮品摄入，每年进行口腔检查。出现牙齿敏感或疼痛需及时就诊，不可自行使用酸性美白产品。儿童建议每三个月涂氟一次，成人可定期进行喷砂抛光维护。