支气管扩张可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。支气管扩张通常由感染、免疫缺陷、遗传因素、气道阻塞、纤毛功能障碍等原因引起。

1、生活干预

戒烟并避免接触二手烟及粉尘等刺激性气体，有助于减缓病情进展。每日保证充足水分摄入稀释痰液，可饮用温开水或淡盐水。保持室内湿度在40%-60%范围内，使用加湿器时需定期清洁防止霉菌滋生。进行适度有氧运动如散步或游泳，以增强呼吸肌功能，但需避免剧烈运动诱发咯血。

2、物理治疗

体位引流是核心手段，根据病变部位采取头低脚高位、侧卧位等姿势，配合叩背排痰每日2-3次。高频胸壁振荡仪可帮助松动黏稠分泌物，需在专业人员指导下使用。呼吸训练包括缩唇呼吸和腹式呼吸，能改善肺通气效率，每次训练持续10-15分钟。

3、药物治疗

急性感染期需使用抗生素如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，痰培养结果明确后可针对性调整用药。黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸颗粒能降低痰液黏稠度，支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂可缓解气道痉挛。严重病例可能需要糖皮质激素如布地奈德吸入粉雾剂抑制炎症反应。

4、手术治疗

对于局限性病变且反复感染者，可考虑肺段切除术或肺叶切除术。大咯血经介入栓塞治疗无效时，需紧急行支气管动脉结扎术。术前需全面评估心肺功能，术后需加强呼吸道管理防止并发症。手术适应证需严格把握，多数患者仍以保守治疗为主。

5、免疫调节

合并免疫球蛋白缺乏者需定期输注丙种球蛋白，常见方案为每月400-600mg/kg。疫苗接种尤为重要，推荐每年接种流感疫苗及23价肺炎球菌多糖疫苗。对于原发性纤毛运动障碍患者，可尝试使用支气管上皮钠通道调节剂改善黏液清除功能。

支气管扩张患者需长期随访肺功能，每3-6个月进行胸部CT评估病变进展。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼类、蛋类及新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激食物诱发咳嗽。冬季注意保暖防寒，出现痰量骤增、咯血或发热等症状时应及时就诊。建立规范的咳痰日记记录每日痰液性状和量，有助于医生调整治疗方案。