手肘伸直时疼痛而弯曲时不痛，通常与肱骨外上髁炎、肘关节骨关节炎、肘管综合征或韧带损伤等原因有关。

1、肱骨外上髁炎

这是前臂伸肌腱在肘部附着点的慢性损伤，常见于反复用力伸腕或旋转前臂的人群。伸直肘关节时，伸肌腱被牵拉而引发疼痛。建议减少重复性动作，局部冰敷，可在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬凝胶或酮洛芬凝胶等外用药物缓解症状。

2、肘关节骨关节炎

关节软骨磨损或骨质增生导致关节间隙变窄，伸直时骨端相互摩擦或骨刺刺激滑膜引起疼痛。通常伴有晨僵、活动受限。建议适度活动关节，避免负重，可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、依托考昔片或双醋瑞因胶囊等药物控制炎症。

3、肘管综合征

尺神经在肘部受到卡压，伸直时肘管容积减小，神经受压加重而出现疼痛，常伴小指和无名指麻木。建议避免长时间屈肘或肘部支撑，可在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片或普瑞巴林胶囊等药物营养神经或缓解神经痛。

4、韧带损伤

肘关节侧副韧带因外伤或过度牵拉出现部分撕裂或炎症，伸直时韧带张力增加而诱发疼痛。通常有外伤史或过度使用史。建议急性期制动休息，佩戴护具，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂或七叶皂苷钠片等药物减轻炎症和水肿。

日常注意避免突然发力伸肘，运动前充分热身，疼痛持续不缓解建议及时就医明确诊断。