痛风与肾脏有密切关联，主要涉及尿酸排泄障碍、慢性肾病、药物影响、遗传因素四个方面。

1. 尿酸排泄障碍

肾脏负责排泄尿酸，功能异常会导致血尿酸升高。患者需限制高嘌呤饮食，可遵医嘱使用苯溴马隆、丙磺舒等促尿酸排泄药物。

2. 慢性肾病

肾功能不全时尿酸滤过减少，可能引发继发性痛风。需控制血压血糖，必要时使用非布司他或别嘌醇抑制尿酸生成。

3. 药物影响

利尿剂等药物可能干扰肾脏尿酸排泄。调整用药方案时可选择氯沙坦等兼具降尿酸作用的替代药物。

4. 遗传因素

部分遗传性肾病如多囊肾会合并尿酸代谢异常。建议定期监测肾功能和血尿酸水平。

痛风患者应每日饮水超过2000毫升，避免饮酒及动物内脏等高嘌呤食物，肥胖者需逐步减重。