脸上过敏起小米粒疙瘩可能与接触性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、玫瑰痤疮等因素有关，表现为皮肤瘙痒、发红、密集小丘疹等症状。

1、接触性皮炎

接触花粉、化妆品等致敏物质导致，需避免接触过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定片、地奈德乳膏、炉甘石洗剂缓解症状。

2、脂溢性皮炎

马拉色菌感染或皮脂分泌异常引发，表现为油腻性鳞屑伴丘疹，建议使用酮康唑洗剂、他克莫司软膏、维生素B6软膏治疗。

3、湿疹

皮肤屏障受损或免疫异常引起，伴随剧烈瘙痒，可外用氢化可的松乳膏、口服西替利嗪、配合尿素维E乳膏保湿修复。

4、玫瑰痤疮

血管神经功能紊乱导致面中部红斑丘疹，需避免日晒刺激，使用甲硝唑凝胶、多西环素片、伊维菌素乳膏控制炎症。

过敏期间避免搔抓，用温水清洁面部，暂停功效型护肤品，若症状持续加重需及时至皮肤科就诊。