宫外孕通常在停经6-8周出现腹痛，具体时间与胚胎着床位置、生长速度有关。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，需紧急医疗干预。

输卵管妊娠是最常见的宫外孕类型，早期可能仅表现为轻微下腹隐痛或酸胀感，容易被误认为经期不适。随着胚胎生长，输卵管壁受牵拉或膨胀，疼痛逐渐加重，表现为单侧下腹撕裂样剧痛，可能伴随肛门坠胀感。若输卵管破裂，疼痛会突然加剧并扩散至全腹，同时出现头晕、休克等内出血症状。卵巢或腹腔妊娠因空间相对宽松，疼痛出现时间可能延迟，但风险同样较高。宫颈妊娠因局部血供丰富，可能在孕早期即出现不规则出血和阵发性腹痛。

宫外孕腹痛的个体差异较大，约两成患者早期可能无明显疼痛，仅通过阴道出血或超声检查发现异常。既往有盆腔炎、输卵管手术史者，疼痛可能提前出现。少数宫外孕胚胎停止发育后，腹痛反而减轻，但仍需医疗评估排除组织残留。异位妊娠破裂时间无法预测，即使未达典型孕周，一旦出现腹痛均需立即就医。

怀疑宫外孕时应避免剧烈活动，立即就诊妇科或急诊科。临床会通过血HCG检测、阴道超声等明确诊断，根据情况选择甲氨蝶呤注射液保守治疗或腹腔镜手术。术后需监测HCG至正常范围，并排查输卵管功能。计划再次妊娠前建议进行输卵管造影评估，降低重复宫外孕概率。日常需注意避孕套使用以减少盆腔感染风险，出现停经伴腹痛时切勿自行服用止痛药掩盖症状。