小阴唇上出现硬疙瘩可能与毛囊炎、前庭大腺囊肿、外阴疖肿、皮脂腺囊肿或尖锐湿疣等疾病有关。建议及时就医明确诊断，避免自行处理。

1、毛囊炎

毛囊炎是毛囊细菌感染引起的炎症，常因局部清洁不足、摩擦或剃毛导致。表现为红肿硬结伴疼痛，顶端可能有脓头。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或红霉素软膏进行抗感染治疗。保持会阴干燥清洁，避免挤压。

2、前庭大腺囊肿

前庭大腺导管阻塞导致分泌物潴留形成囊肿，多位于小阴唇内侧。初期为无痛硬结，继发感染时肿胀疼痛。需就医鉴别是否合并感染，感染状态下需口服头孢克肟胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片，严重者需手术造口引流。

3、外阴疖肿

金黄色葡萄球菌感染引起的深部毛囊炎，表现为局部红肿热痛的硬结，可能伴随发热。早期可热敷促进化脓，成熟后需医生切开排脓。禁止自行挑破，可遵医嘱使用鱼石脂软膏或复方多粘菌素B软膏。

4、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管阻塞形成的囊性肿物，质地较硬且与皮肤粘连。若无感染可暂观察，合并感染时需使用克林霉素磷酸酯凝胶。反复发作或增大明显的囊肿需手术完整切除。

5、尖锐湿疣

人乳头瘤病毒感染导致的赘生物，初期为微小硬质丘疹，后期可呈菜花状。需通过醋酸白试验或病理检查确诊，治疗可选择咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或冷冻治疗，伴侣需同步检查。

日常需选择棉质内裤并每日更换，避免使用碱性洗剂过度清洁会阴。出现硬疙瘩后禁止抓挠或自行用药，观察是否伴随瘙痒、溃烂或分泌物异常。治疗期间禁止性生活，饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。建议每年进行妇科检查，接种HPV疫苗可预防相关感染。