小孩支气管肺炎多数情况下无须住院治疗，是否住院取决于病情严重程度、年龄、基础疾病等因素。

1、病情评估

轻度支气管肺炎表现为低热、咳嗽，可通过门诊雾化治疗和口服药物控制。若出现持续高热、呼吸急促或血氧饱和度低于95%，需考虑住院。

2、年龄因素

3个月以下婴儿或早产儿因免疫力较弱，即使症状较轻也建议住院观察。1岁以上儿童若进食正常、精神良好，通常可居家护理。

3、并发症风险

合并先天性心脏病、营养不良等基础疾病时，住院治疗能更好预防肺炎加重。出现胸腔积液或脓胸等并发症必须住院。

4、治疗反应

门诊治疗48小时后若症状无改善或加重，需调整为静脉用药。住院期间可进行痰培养等检查以调整抗生素方案。

家长需每日监测体温和呼吸频率，保持室内空气流通，饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等，若出现拒食或嗜睡应立即就医。