上环第三天肚子疼可能由节育器刺激、术后感染、子宫收缩、盆腔炎等原因引起，可通过热敷、抗感染治疗、止痛药物、手术取出等方式缓解。

1、节育器刺激

宫内节育器放置后可能刺激子宫壁引起疼痛，表现为下腹隐痛或坠胀感。建议卧床休息，用热水袋热敷腹部缓解不适，疼痛持续需就医排除移位。

2、术后感染

操作过程中消毒不严格可能导致子宫内膜炎，伴随发热、异常分泌物。需使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗，严重者需取出节育器。

3、子宫收缩

节育器作为异物可引发子宫反射性收缩，疼痛呈阵发性。可遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等药物缓解，多数2-3天自行缓解。

4、盆腔炎

慢性盆腔炎患者置环后可能急性发作，出现持续性腹痛伴腰骶酸痛。需联合使用多西环素、奥硝唑、妇科千金片等药物，必要时静脉给药。

术后避免剧烈运动，两周内禁止性生活，出现发热或剧烈疼痛应及时复查B超，排除节育器嵌顿或穿孔等并发症。