慢性输卵管炎是指输卵管长期反复发生的炎症反应，多由急性输卵管炎未彻底治愈迁延所致，主要表现为下腹隐痛、异常阴道分泌物及不孕。主要有病原体感染、邻近器官炎症蔓延、宫腔操作损伤、免疫功能异常、输卵管结构异常等因素。

1、病原体感染

淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体是常见致病菌，感染后可能引起输卵管黏膜充血水肿。患者可能出现性交痛、脓性白带等症状。临床常用盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗，需配合阴道冲洗等局部处理。

2、邻近器官炎症蔓延

盆腔腹膜炎、阑尾炎等邻近器官炎症可能通过淋巴系统扩散至输卵管。典型症状包括下腹坠胀感、腰骶部酸痛。治疗需针对原发疾病使用注射用头孢曲松钠等抗生素，严重者需手术清除脓肿。

3、宫腔操作损伤

人工流产、诊刮术等宫腔操作可能破坏输卵管黏膜防御屏障。患者常见月经紊乱、术后持续腹痛。建议术后预防性使用甲硝唑氯化钠注射液，配合红外线理疗促进组织修复。

4、免疫功能异常

自身免疫性疾病患者因免疫调节失衡更易发生慢性炎症。可能伴随反复低热、关节疼痛等全身症状。需使用醋酸泼尼松片调节免疫，联合盆底肌康复训练改善局部循环。

5、输卵管结构异常

先天性输卵管狭窄或既往手术粘连可能导致分泌物滞留引发炎症。超声检查可见输卵管增粗积水。轻症可用桂枝茯苓胶囊活血化瘀，严重输卵管积水需行腹腔镜下造口术。

慢性输卵管炎患者应避免过度劳累，月经期禁止盆浴及性生活。日常可进行温水坐浴促进盆腔血液循环，饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品，限制辛辣刺激食物摄入。建议每3-6个月复查阴道超声监测病情变化，计划妊娠者需提前进行输卵管通畅度检查。