动态监测卵泡发育和子宫内膜形态主要用于评估女性生育能力、指导辅助生殖治疗以及诊断妇科内分泌疾病。主要有评估排卵功能、优化受孕时机、辅助生殖技术监测、诊断多囊卵巢综合征、筛查子宫内膜病变五种作用。

1、评估排卵功能

通过超声连续观察卵泡直径变化，可判断是否存在优势卵泡及排卵障碍。卵泡直径达到18-25毫米时提示成熟，若未破裂可能形成黄素化未破裂卵泡综合征。结合激素检测能鉴别下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，如低促性腺激素性闭经患者往往无卵泡发育。

2、优化受孕时机

监测到优势卵泡后，可精准预测排卵发生在24-36小时内。子宫内膜厚度达7-14毫米且呈三线征时容受性最佳，此时指导同房或人工授精能提高妊娠概率。对于月经周期不规律者，可避免错过黄金受孕窗口。

3、辅助生殖技术监测

试管婴儿治疗中需动态跟踪多个卵泡发育，当主导卵泡群直径达17毫米时安排取卵。同步评估子宫内膜，过薄或回声异常需调整雌激素用量。异常情况如提前排卵或卵巢过度刺激综合征可通过监测早期发现。

4、诊断多囊卵巢综合征

超声显示单侧卵巢窦卵泡数超过12个且直径2-9毫米，伴卵巢体积增大超过10毫升时符合多囊卵巢形态标准。需结合高雄激素临床表现，与下丘脑性闭经等疾病鉴别。长期无排卵患者子宫内膜可能增生甚至癌变。

5、筛查子宫内膜病变

月经周期中子宫内膜异常增厚、不均质回声或持续积液需警惕息肉、黏膜下肌瘤或内膜癌。绝经后妇女内膜超过5毫米应进一步检查。三维超声能清晰显示宫腔形态，为宫腔镜手术提供定位依据。

建议监测前3天避免性生活及阴道用药，经阴道超声需排空膀胱。自然周期监测从月经第10-12天开始，促排卵周期需更频繁。发现卵泡发育异常或内膜病变时，应及时进行性激素六项、宫腔镜等检查。备孕女性可配合基础体温测定提高监测准确性，治疗期间保持规律作息和均衡营养。