月经期间腰疼得厉害可能由激素水平变化、子宫收缩异常、盆腔充血、子宫内膜异位症等原因引起，可通过热敷、药物缓解、适度运动、就医检查等方式治疗。

1. 激素变化

前列腺素分泌增多导致子宫收缩加剧，可能引发腰部酸痛。建议用暖水袋热敷下腹部，避免生冷食物刺激。

2. 子宫收缩

经期子宫强烈收缩可能压迫周围神经，表现为腰骶部坠痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等止痛药物。

3. 盆腔充血

经期盆腔血管扩张可能造成腰部胀痛，通常伴随小腹下坠感。保持膝胸卧位休息，避免长时间站立或久坐。

4. 病理因素

可能与子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等因素有关，通常表现为进行性加重疼痛、性交痛等症状。需妇科超声检查明确诊断，必要时采用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物干预。

经期注意腰腹部保暖，每日饮用红糖姜茶，避免剧烈运动。若疼痛持续超过3天或伴随发热需及时就诊。