来月经前六天同房存在怀孕的可能，但概率相对较低。月经周期规律的女性，排卵日通常在下次月经前14天左右，前六天已接近黄体期，受孕概率下降，但精子在体内可存活数天，若排卵提前仍可能怀孕。主要影响因素有月经周期规律性、排卵时间波动、精子存活时长、同房时间与排卵窗口重叠程度。

1、周期规律性

月经周期规律的女性排卵时间相对固定，前六天多处于安全期，怀孕概率较低；周期不规律者排卵时间易波动，安全期难以准确推算。

2、排卵时间波动

压力、熬夜、情绪波动或疾病等因素可能导致排卵提前或推迟，若排卵日提前至月经前六天左右，同房后精子与卵子相遇即可受孕。

3、精子存活时长

精子在女性生殖道内可存活2到3天，若同房后数天内发生意外排卵，精子仍具备受精能力，从而增加怀孕风险。

4、排卵窗口重叠

排卵窗口通常持续24到48小时，若同房时间恰好接近排卵窗口，即使月经前六天，怀孕概率也会显著上升。

建议采用排卵试纸或基础体温监测准确判断排卵期，若无生育计划，同房时应全程使用避孕套等可靠避孕措施，避免依赖安全期避孕法。