乙肝抗体阴性通常表示体内未检测到乙肝表面抗体，可能由未接种疫苗、免疫反应不足、抗体消失、乙肝病毒感染等因素引起。

1、未接种疫苗

从未接种乙肝疫苗者体内无抗体生成，可补种乙肝疫苗（0-1-6月方案），接种后需复查抗体水平。

2、免疫反应不足

部分人群接种疫苗后抗体产生不足，可能与年龄、免疫缺陷有关，可遵医嘱使用重组乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白增强免疫。

3、抗体消失

疫苗接种后抗体随时间逐渐衰减，建议高风险人群每5年检测抗体，滴度低于10mIU/ml时需加强接种。

4、乙肝感染

可能存在隐匿性乙肝病毒感染，需进一步检测HBV-DNA和乙肝核心抗体，确诊后可选用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。

乙肝抗体阴性者应避免高危暴露行为，医务人员等重点人群建议定期检测抗体水平并及时补种疫苗。