跳蚤叮咬后瘙痒持续时间较长可能与虫体唾液蛋白引发过敏反应、搔抓导致继发炎症反应等因素有关。跳蚤叮咬后的瘙痒感通常由过敏反应、继发感染、皮肤屏障受损、个体差异、慢性刺激等原因引起，可通过局部冷敷、外用药物、口服抗组胺药等方式缓解。

1. 过敏反应

跳蚤唾液中的蛋白质作为过敏原可引发机体IgE介导的Ⅰ型超敏反应，导致组胺释放。这种免疫应答会使肥大细胞持续活化，表现为叮咬部位出现红色丘疹伴剧烈瘙痒。临床常用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、氯雷他定片等药物缓解症状。过敏体质者症状可能持续数周。

2. 继发感染

反复搔抓可能破坏皮肤屏障，使金黄色葡萄球菌等病原体侵入真皮层。继发感染可表现为脓疱、局部发热等症状，延长瘙痒周期。确诊后可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素治疗，严重时需口服头孢呋辛酯片。

3. 皮肤屏障受损

跳蚤口器刺入皮肤时会破坏角质层结构，导致神经末梢暴露。表皮修复过程中，缓激肽等致痒介质持续刺激C类神经纤维，产生持续性痒感。使用含神经酰胺的修复霜或重组人表皮生长因子凝胶可加速屏障修复。

4. 个体差异

部分人群存在遗传性高敏体质，其TRPV1等瘙痒相关受体表达量较高，对组胺、蛋白酶等介质的敏感性增强。这类患者可能出现迟发型超敏反应，瘙痒可持续数月。建议提前使用地奈德乳膏进行预防性干预。

5. 慢性刺激

残留于皮肤内的跳蚤口器碎片或粪便颗粒可能形成慢性异物刺激。这种机械性刺激可诱导局部Th2型免疫反应，产生IL-31等致痒细胞因子。脉冲染料激光治疗可消除残留异物，配合曲安奈德益康唑乳膏控制炎症。

被跳蚤叮咬后应立即用肥皂水清洗患处，避免搔抓以防继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，保持环境清洁以消除跳蚤滋生源。若瘙痒持续超过两周或出现发热等全身症状，需及时至皮肤科就诊排查疥疮等寄生虫感染可能。日常可使用含避蚊胺成分的驱虫剂预防叮咬，过敏体质者建议定期服用左西替利嗪片等二代抗组胺药物降低敏感性。