西比灵治疗耳鸣的起效时间通常为1-4周，具体时间与耳鸣病因、个体差异等因素相关。

西比灵是盐酸氟桂利嗪胶囊的商品名，属于钙通道阻滞剂，可通过改善内耳微循环缓解血管性耳鸣。对于由内耳供血不足引起的耳鸣，部分患者在用药1-2周后可能出现症状减轻，表现为耳鸣响度下降或发作频率减少。若耳鸣与椎基底动脉供血不足相关，持续用药2-4周可能观察到更明显的效果。药物需通过血脑屏障发挥作用，其累积效应需要一定时间，建议每日固定时间服药以维持血药浓度稳定。用药期间需配合低盐饮食、避免噪声刺激等综合管理措施。

若耳鸣由突发性耳聋、梅尼埃病等疾病引起，需联合糖皮质激素、利尿剂等其他药物。老年患者或合并肝肾功能异常者，药物代谢速度可能延缓，起效时间相应延长。用药4周后若未缓解，应及时复查听力检查、颅脑MRI等明确病因。日常生活中需控制咖啡因摄入，保证充足睡眠，避免过度疲劳加重耳鸣症状。